我国已进入中度老龄化社会，发展农村养老服务事关亿万农村老年人幸福生活，事关积极应对人口老龄化和推进乡村振兴。相比资源更为集中的城市社区，如何更好地让农村老人实现“养老不离家”的朴素愿望，还需把握统筹好“四种关系”。
把握好“顶层设计”与“基层探索”的关系。2024年6月13日，民政部联合21个部门，发布了《关于加快发展农村养老服务的指导意见》，首次在全国层面，专门针对发展农村养老服务作了总体性、系统性部署。各地各部门各单位在细化完善相关配套方案或措施时，要注重加大城乡统筹、区域统筹力度，着力健全县市区、乡镇街道、村组相衔接的三级养老服务网络。要深入广大农村干部、基层群众中听取民情民意，充分调查研究、分析论证当地在发展养老服务方面的诉求需求、资源优势、短板弱项、矛盾隐患。要因地制宜探索实施可持续的多层次社会保障体系和互助养老服务体系，逐步缩小不同老年人群体之间的基本保障待遇差距，逐步加大重点老年人群体的优质服务供给，避免国家的好政策在“生搬硬套”的执行落实中“卡脖子”。
把握好“绝大多数”与“关键少数”的关系。积极挖掘培育“政策清、服务精”的本土养老服务人才。围绕老年人医疗保险、优抚申请、紧急救护、日常照护、慢性病膳食养生、重病康复训练等内容，组织覆盖乡村医生、养老机构护工、村组干部、党员志愿者、农村老人家属等群体开展示范实训、技术指导和技术认证，最大化兜底农村老年人的居家养老基本需求。探索推进一批乡镇街道敬老院、村级养老服务中心等政府公益性养老机构转型，引进一批市场化、专业化养老助老服务主体，推广实施“日间照料”“短期托管”等精细化、个性化、连锁化服务。引导鼓励个人、家庭及本地社会组织、医疗机构、家政服务公司、社保、文化等政府事业单位力量参与提供农村老年人急需的助医、助餐、助浴、助洁、助行、助购、助学、助乐、助聊等服务项目，最大化满足孤寡、高龄、失能半失能老人等重点人群的特殊需求。
统筹好“生存需要”与“发展需要”的关系。要聚焦安全、实用，将“适老化标准”融入农村人居环境建设，持续推进高龄、残疾老年人居家防滑、防跌倒装置改造、安装。要聚焦“有饭吃、吃好饭”，适当增加村级养老服务点，办好“爱心食堂”，支持有条件的村组开展餐食配送。要聚焦“医养不出村”，落实推进乡镇街道医疗机构与农村养老服务机构毗邻建设、签约合作，建立健全农村老年人就医绿色通道，常态化开展政策宣传、健康监测、医疗护理、康复指导等上门服务。要聚焦“有玩处、玩得好”，充分考虑各类老年人群体的休闲娱乐需求，支持鼓励各村组、学校、企业因地制宜将闲置的公房、厂房、广场等公共资源改造为按摩、棋牌、观影、阅读室及休闲公园、健身广场等养老服务设施。要聚焦“有陪伴、陪得好”，探索“抱团养老”，鼓励“小老人”与“老老人”结对互助，让农村老人老有所为、老有所乐。
统筹好“短期目标”与“长期目标”的关系。探索产教融合、校企合作，开展技能人才订单式、定向式、定岗式培训培育，逐步将农村养老护理、健康照护、医疗服务、心理疏导等急需紧缺职业纳入职业技能培训目录。深入实施“智慧助老”行动，大力推进互联网、大数据、人工智能等数字技术和智能硬件在农村养老方面的关键技术和产品研发、成果转化、服务创新及应用推广。围绕健康管理、心理慰藉、应急处置三个重点，鼓励各行业积极开发生产适合老年人的日常生活用品和智能陪伴监测产品，提高农村老年人用品的市场供给质量和供给精准度。要鼓励城乡商场、超市等消费场所开设老年购物专区或结算窗口，提高农村老年人的消费便利度。要鼓励支持乡镇街道医疗机构、养老服务机构开展线上线下便捷养老服务，推动“子女网上下单、老人体验服务”，为基层养老服务“加速、赋能”。
刘海燕（安宁市禄脿街道党工委）
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